治疗方法:
益气通络汤方药组成:黄芪30g,党参20g,当归20g,红花20g,鸡血藤20g,姜黄20g,川牛膝15g,延胡索(醋制)20g,干姜20g,金银花20g。
用法:水煎口服,每日2次。
血栓闭塞性脉管炎,其病变主要侵犯中、小动脉及伴行的静脉。目前西药治疗主要是扩血管药物,配合抗感染等,临床疗效欠佳。中医学认为本病的发生多为内外因互相作用的结果,正所谓:“正气存内,邪不可干”。
其外因包括外感六淫、外伤、饮食失宜、劳倦等,内因包括七情、脏腑经络功能失调,正气虚弱等。其主要的因素气虚易致血瘀,清代王清任在《医林改错·下卷》中提到“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀”。血能周流于全身,内至五脏六腑,外达皮肉筋骨,对周身组织器官起着营养和濡润作用,血虚则百脉滞涩,血流衰少,使血行不畅而导致血瘀。
《素问·举痛论》:“寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛”,由寒伤经,导致气血瘀滞,出现疼痛。且病久耗伤气血,故病情缠绵难愈。血栓闭塞性脉管炎正是这样一种病变损害肢体远端中、小动静脉的疾病,病变多发生在下肢足部。血栓闭塞性脉管炎的治疗,应以补气行血祛瘀作为原则,气旺才能推动血液运行,使瘀滞之血得以消散。
因此以益气温经、活血通络为治则,使气血流通,肢体远端得气的温煦而治愈疾病。方中用黄芪、党参益气养血,气行则血行;干姜温经散寒止痛;当归补血活血止痛;姜黄、鸡血藤、红花、延胡索(醋制)活血化瘀止痛;金银花解毒止痛;牛膝通经活络,引药下行。诸药合用,使寒邪得去,气血充盛,脉络畅通,肢体血行畅通。
同时,在治疗期间患者禁止吸烟,清淡饮食,患肢保温,避免外伤造成患肢感染。